Гинекомастия

ginekomastiaГинекомастия – это увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани.

В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает.

Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайнфелтера, тестикулярная феминизация, синдром Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (клеток Лейдига), хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников.

Гинекомастия может быть паранеопластическим синдромом при раке легкого. Она возникает также при циррозе печени, алиментарной дистрофии, лепре. Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, резерпин, мепробамат, фенотиазин, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Симптомы, течение. Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней. Чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата.

Для диагностики важно найти причину заболевания: медикаментозный анамнез, УЗИ яичек, для диагностики опухолей надпочечников — КТ и МРТ.

По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), исследуют функции печени.

Лечение оперативное — удаление молочной железы. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Прогноз благоприятный.



Перевод | transfer