Лечение варикозной болезни

piavkiИмеется много методик и способов лечения и предупреждения варикозной болезни, в результате которых можно избежать самых неприятных осложнений (трофических язв, тромбозов) и хирургического лечения.

Следует отметить, что одним из важнейших принципов лечения варикозной болезни является сочетание ряда способов и методик: диеты, оптимального режима нагрузок и отдыха, массажа, лечебной гимнастики, применения лекарственных трав, наложения эластичных повязок и т. д. Таким образом, лечение варикозной болезни должно быть комплексным.

Одной из важнейших проблем при варикозной болезни, по-прежнему, остается ранняя диагностика!

Первые тревожные признаки могут быть обнаружены каждым пациентом даже без медицинского образования: наличие заболеваний у близких родственников – бабушки, матери, тетки (именно по женской линии), а также расширение вен на одной ноге при отсутствии патологических изменений на другой. Такой симптом  означает, что пора начинать профилактическое лечение.

Лучше всего при выборе лечения посоветоваться с врачом, пройти лабораторное и функциональное обследование. Большое значение в достижении положительных результатов при лечении варикозной болезни имеют лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и борьба с избыточным весом).

Кроме того, немаловажное значение имеет отказ от курения (никотин разрушает весь организм в целом и сосуды в частности), а также ограничение употребления алкоголя.

Очень важно особое внимание уделять состоянию нервной системы и избегать различных стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок.

Учитывая механизмы развития варикозной болезни, причины ее развития, пациентам рекомендуется применять десенсибилизирующие и седативные средства (пипольфен по 0,025 г 2 раза в день, тавегил по 0,05 г 2 раза в день, седуксен 0,05 г 2 раза в день и т. д.). В качестве седативных средств лучше применять фитопрепараты (экстракт валерианы, настой пустырника).

Кроме того, для повышения сосудистого тонуса и трофики сосудов в комплексное лечение варикозной болезни включается эскузан (20 капель 2 раза в день). Этот препарат действует тонизирующе на венозную систему и даже мелкие сосуды, понижает проницаемость стенки вен, уменьшает вязкость крови. С той же целью оправданым является назначение других вазоактивных препаратов – депопадутина, компаламина, гливенола.

Показано применение биостимуляторов (ФИБС, солкосерила, плазмола, фитопрепарата – алоэ), витаминов (В1, В6, В12, А, С). Витамины вводятся внутримышечно и с лечебным питанием (фруктово-овощной рацион).

В некоторых случаях для снятия сосудистого спазма необходимо назначение сосудорасширяющих препаратов – ношпы (по 0,04 г 2 раза в день или по 2,0 мл 2%-го раствора 1 раз в день), спазгана и т. д. Нередко целесообразно назначение гипотензивных средств – эгилога, тинорика, дибазола, папаверина, капотена и др., слабительных средств (только фитопрепаратов).

Когда имеются признаки гиперкоагуляции (тромбообразования), назначаются антикоагулянты – гепарин (по 2500–5000 ЕД через 6 часов) под контролем свертываемости крови или неодикумарин (в первые дни по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день, в последующие дни суточная доза постепенно уменьшается до 0,025 г), синкумар (в первые дни суточная доза препаратов составляет 0,008 г, затем 0,002 г).

Длительность применения антикоагулянтов зависит от состояния свертывающей и фибринолитической систем крови, которые контролируются величиной протромбинового индекса, которая в период лечения должна быть в пределах 50–65 %. После отмены антикоагулянтов назначают аспирин по 0,5 г 2 раза в день или бутадион по 0,15 г 2 раза в день.

При воспалительных инфильтративных изменениях, трофических язвах показано применение антибиотиков широкого спектра действия внутрь – хемолицина по схеме, максоквина, ломефлоксацина. Для местного применения использование антибиотиков неэффективно и нецелесообразно.

В ряде случаев включаются паранефральная новокаиновая блокада (1–2 раза с интервалом в 10 дней) и наложение после нее масляно-бальзамических повязок-компрессов (с фитопрепаратами).

Под влиянием этих воздействий устраняется патологический нейротрофический рефлекс и улучшается клеточный метаболизм, в том числе и в стенке сосудов, улучшается периферическое кровообращение вплоть до микроциркуляции.

Лечение пиявками

При начальной форме варикозной болезни, а также при склонности к тромбообразованию благоприятные результаты получают от применения пиявок.

Пациенту в положении лежа с приподнятыми ногами прикладывают несколько пиявок (до 8-10) в непосредственной близости от патологически измененных сосудов.

Биологически активные вещества, выделяемые пиявками, обладают антикоагулянтным, противовоспалительным, анальгезирующим и сосудорасширяющим действиями. Курс лечения зависит от времени наступления положительного результата.

Противопоказанием к применению гирудотерапии является запущенная стадия заболевания с выраженными трофическими изменениями кожи стоп и голени.

Санаторно-курортное лечение

На ранних стадиях заболевания, при отсутствии декомпенсаторных механизмов и осложнений пациентам, страдающим варикозной болезнью, показано санаторно-курортное лечение.

Рекомендуется оздоровление на морском побережье с мягким климатом (Черноморском побережье Крыма) и на бальнеологических курортах (водные лечебницах – Минеральных водах, Мацесте, Кисловодске).

Регулярные купания в морской воде, морские ванны, целебные грязи, минеральные источники, прогулки на свежем воздухе оздоравливают организм, способствуют нормализации кровообращения, укрепляют стенки сосудов.

В санаторных условиях нередко применяются физиотерапевические методы лечения – лечебный электрофорез с биостимуляторами, лекарственными травами, ферментами, нередко эффективно применение переменных магнитных полей, ионофореза.

В условиях санатория можно провести курс профессионального лечебного массажа и получить навыки для самостоятельного проведения некоторых приемов в домашних условиях.

Санаторно-курортное лечение в значительной степени способствует реабилитации пациентов с варикозной болезнью.levar



Перевод | transfer