Ожирение – лечение и уход

vesyПод ожирением понимают избыточное отложение жировой ткани в подкожной клетчатке и различных органах, обусловленное нарушениями обмена веществ.

Во многих случаях ожирение рассматривается как самостоятельное заболевание (первичное, алиментарное). Оно связано нередко с перееданием, малоподвижным образом жизни, наследственной предрасположенностью.

У других больных речь может идти о вторичном ожирении, в происхождении которого ведущую роль играют нарушения функции органов эндокринной системы (гипофиза, яичников, щитовидной железы) или поражения центральной нервной системы (например опухоли, травмы).

В настоящее время существуют многочисленные таблицы и формулы, позволяющие определить нормальную (идеальную) массу тела человека с учетом его пола, возраста, типа телосложения. Наиболее простой, хотя и не всегда точной, является формула Брока, согласно которой нормальная масса тела (в кг) является результатом простого арифметического действия: рост в сантиметрах минус 100.

Превышение идеальной массы тела в пределах 10—29% относится к I степени ожирения, в пределах 30—59% — ко II степени, от 60 до 100% — к III степени, свыше 100% — к IV степени ожирения.

Больные с ожирением часто жалуются на одышку, слабость, потливость, имеют склонность к повышенному артериальному давлению. Они нередко страдают сопутствующими атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, подагрой, желчно-каменной и мочекаменной болезнью.

В этом плане при уходе за больными следует обращать внимание на функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем (вести подсчет частоты дыхания, определение свойств пульса, измерять артериальное давление).

У больных с ожирением часто отмечается повышенная потливость, приводящая к тому, что в местах соприкосновения кожных складок (в подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин и т.д.) могут возникать опрелости, различные гнойничковые поражения. Их профилактика заключается в тщательном уходе за кожными покровами, регулярном приеме гигиенической ванны и душа.

Большую роль играет регулярное взвешивание больных. Контроль массы тела является в таких случаях надежным критерием эффективности проводимого лечения.

Решающее значение в лечении больных с ожирением и уходе за ними имеет правильная организация диетического питания. Пациентам, находящимся в стационарах, назначают низкокалорийную диету с достаточным содержанием белков, витаминов, пищевых волокон и низким содержанием животных жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых. Общая калорийность пищевого рациона должна составлять при этом 1000—1400 ккал.

Оптимальным является 4—5-разовый прием пищи небольшими порциями. 1-2 раза в неделю больным назначают разгрузочные дни (кефирно-творожные, мясные или яблочные).

В комплекс лечебных мероприятий, проводимых при ожирении, включают специальные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний), различные водные процедуры, массаж.

В необходимых случаях применяют лекарственные средства, снижающие аппетит, гормональные препараты, мочегонные средства.oshirenie

 



Перевод | transfer