Водолечение (гидротерапия)

dushЛечебные ванны. Применяются для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма.

Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости процедур больным). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.

Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).

В зависимости от температуры ванны делят на холодные (до 20°С), прохладные (до 30°С), индифферентные (34— 36°С), теплые (до 38°С), горячие (выше 39°С). Продолжительность принятия ванны обычно составляет 15—30 мин.

Непродолжительные холодные ванны оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.

В ванном помещении следует поддерживать температуру не ниже 25°С и не допускать сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. Во время процедуры больного нельзя оставлять одного. Обязательно надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.

Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36—38°С, продолжительность процедуры 20—30 мин. Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.

Ванны общие с постепенно повышаемой температурой (с 37°С до 40—42°С) являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше, чем через 1 ч после еды.
Продолжительность процедуры — не более 20 мин (для детей — 5—7 мин).

Во избежание перегрева на голову больного кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны пациента насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.

Обычно общие горячие ванны используют при острых респираторных заболеваниях у детей, начинающемся синдроме крупа.

Ванны с растиранием часто применяют после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины водой, нагретой до 34—35°С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности).

Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10—15 мин. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.

Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды — 35—37°С, продолжительность — 10—20 мин, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.

Для приготовления общей горчичной ванны 200— 300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38—40°С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37—38°С для общей ванны). Длительность процедуры — 5—7 мин.

Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и измельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40—50°С и добавляют 500 г скипидара. Для первой ванны берут 15—20 мл скипидарной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60—80 мл. Температура воды — 36— 37°С, экспозиция — 10—15 мин, периодичность — через день, на курс лечения — 10—15 ванн.

Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекситах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4—5 л или 200 г на 100 л воды. Тщательно размешивают воду в ванне (35—37°С). Продолжительность процедуры — 12—16 мин, курс лечения — 15—20 ванн.

Хлоридно-натриевые ванны готовят путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35—36°С. Ванну принимают через день по 10—15 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур.

Для детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100—150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36—36,5°С, а затем через каждые 3—4 дня ее понемногу снижают, доводя до 35°С. Продолжительность первой ванны — 3 мин. Затем через каждые 2—3 процедуры их длительность увеличивается на 1 мин доходя до 10—15 мин (в зависимости от возраста больного). Курс лечения — 15—20 ванн через 1—2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1°С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.

Йодо-бромные ванны. Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (раствор хранят в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл приготовленного раствора, выливают в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35— 36°С). Продолжительность процедуры — 10—15 мин, периодичность — через день, курс лечения 12—15 ванн.

Сероводородные ванны. Их приготовление требует соблюдения определенной техники безопасности и инструктажа, так как при этом используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36—37°С, продолжительность процедуры — 10— 15 мин. Курс лечения составляют 12—15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).

Радоновые ванны также требуют соблюдения техники безопасности и инструктажа. Их готовят из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность ванн — 10—15 мин через день при температуре воды 35—37°С. Курс лечения — 12—15 ванн.

Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5% -ного раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля, наливают воду. Воду тщательно перемешивают, через 10 мин происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35—37°С, длительность процедуры — 10—15 мин, курс лечения — 15—20 ванн ежедневно или через день.

Хвойные ванны. 20—30 мл хвойного экстракта или 10—20 г порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры — 7—10 мин при температуре воды 36—37°С. Курс лечения — 15—20 процедур через день.

Ванны с перманганатом калия обычно применяют при заболеваниях кожи и опрелостях у детей. В ванну добавляют 5% -ный раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2—3 кристалла на ведро воды). Температура воды — 37—38°С, продолжительность
— 5—10 мин, курс лечения — 6—10 ванн через день.

Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37—38°С, продолжительность — 7—10 мин (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10—16 ванн.

Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны (100—200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39—40°С, экспозиция до 10—15 мин), сидячие крахмальные ванны.

Кроме того в качестве эффективного средства закаливания используют, особенно для детей, ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5—10 с в таз с водой температурой 37,5— 38,5°С и таз с водой 34—35,5°С. Каждую неделю снижают постепенно на 1—2°С температуру холодной воды, доводя ее до
17— 18°С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15—20 с.

Лечебный душ. Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, улучшает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.

  • Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 мин ежедневно. Давление 1— 2 атм.
  • Душ веерный проводят струей воды, направляемой на тело веером под давлением 1,5—3 атм. Температура воды 25—35°С.
  • Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3— 3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струёй проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 мин, температура воды от 35° до 20—15°С (в конце курса). Курс лечения — 16— 25 процедур.
  • Циркулярный душ. Для проведения этой процедуры применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35—25°С, давление 1—1,5 атм. Курс лечения 15—20 процедур.
  • Для восходящего душа имеется специальная установка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры — 2—5 мин ежедневно, курc лечения — до 20 процедур.

Из других водных процедур лечебное и профилактическое значение имеют кишечные промывания и влажные укутывания.

У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры. Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10—20 мин. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.



Перевод | transfer