Артериовенозные аневризмы

artervenanevrАртериовенозные аневризмы (свищи) легочных сосудов наблюдаются редко. В большинстве случаев это одиночные свищи между артериями и венами легкого, однако встречаются тонкостенные сосудистые мешковидные образования или конгломераты извитых сосудов, напоминающие кавернозную ангиому. Приводящие и отводящие сосуды по калибру обычно значительно превосходят нормальные. Иногда мелкие множественные сообщения между артериями и венами рассеяны в обоих легких (синдром Рендю — Ослера — A. Rendu — W. Osier).

Клиника. Если артериовенозное шунтирования крови превышает треть общего количества, протекающего через малый круг (легкие), то появляются признаки гипоксемии. Больные жалуются на слабость, одышку, значительное снижение трудоспособности. Изредка наблюдаются кровохарканье и легочные кровотечения. При осмотре бросаются в глаза выраженный цианоз кожи и слизистой оболочки, деформация концевых фаланг по типу «барабанных палочек». В крови увеличиваются число эритроцитов и содержание в них гемоглобина.

В отличие от большинства врожденных «синих» пороков сердца, шумы в проекции сердца не выслушиваются. Типичный систолодиастолический шум над легким удается выслушать редко. При небольшом сбросе венозной крови общие симптомы могут отсутствовать.

Рентгенологически артериовенозные аневризмы обнаруживаются в виде круглых или неопределенной формы четко контурированных затенений, к которым от корня легкого подходят расширенные сосуды. Образование лучше видно при топографическом исследовании. Диагноз уточняется при ангиопульмонографии, при которой аневризма и связанные с ней сосуды выявляются очень четко.

Лечение. При локализованной форме артериовенозной аневризмы производится резекция пораженной доли. При мелких множественных сосудистых свищах приходится ограничиваться симптоматической терапией.

id

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее
masser

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее
krov1

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее
pervpom

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее