Артериовенозные аневризмы

artervenanevrАртериовенозные аневризмы (свищи) легочных сосудов наблюдаются редко. В большинстве случаев это одиночные свищи между артериями и венами легкого, однако встречаются тонкостенные сосудистые мешковидные образования или конгломераты извитых сосудов, напоминающие кавернозную ангиому. Приводящие и отводящие сосуды по калибру обычно значительно превосходят нормальные. Иногда мелкие множественные сообщения между артериями и венами рассеяны в обоих легких (синдром Рендю — Ослера — A. Rendu — W. Osier).

Клиника. Если артериовенозное шунтирования крови превышает треть общего количества, протекающего через малый круг (легкие), то появляются признаки гипоксемии. Больные жалуются на слабость, одышку, значительное снижение трудоспособности. Изредка наблюдаются кровохарканье и легочные кровотечения. При осмотре бросаются в глаза выраженный цианоз кожи и слизистой оболочки, деформация концевых фаланг по типу «барабанных палочек». В крови увеличиваются число эритроцитов и содержание в них гемоглобина.

В отличие от большинства врожденных «синих» пороков сердца, шумы в проекции сердца не выслушиваются. Типичный систолодиастолический шум над легким удается выслушать редко. При небольшом сбросе венозной крови общие симптомы могут отсутствовать.

Рентгенологически артериовенозные аневризмы обнаруживаются в виде круглых или неопределенной формы четко контурированных затенений, к которым от корня легкого подходят расширенные сосуды. Образование лучше видно при топографическом исследовании. Диагноз уточняется при ангиопульмонографии, при которой аневризма и связанные с ней сосуды выявляются очень четко.

Лечение. При локализованной форме артериовенозной аневризмы производится резекция пораженной доли. При мелких множественных сосудистых свищах приходится ограничиваться симптоматической терапией.

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее