Альвеококкоз легкого
Этиология и эпидемиология. Возбудитель Alveococcus multiiocularis — мелкая цестода, паразитирующая в кишечнике хищных животных. У человека заболевание вызывает личиночная стадия паразита, сходная по строению с эхинококком, но характеризующаяся инфильтрирующим ростом, экзогенным размножением, и почти не содержит жидкости. Окончательные хозяева и резервуары возбудителей — песец, лисица, волк, шакал, гиена, реже собака и кошка, выделяющие с фекалиями онкосферы гельминта. Промежуточные хозяева — грызуны. Человек заражается при употреблении в пищу загрязненных онкосферами дикорастущих ягод или воды из открытых водоемов, а также при снятии шкурок с убитых песцов и лисиц.
Патогенез и патологическая анатомия во многих чертах сходны с таковыми при эхинококкозе. Внепеченочная локализация процесса встречается крайне редко.
Клиника. Длительное время инвазия протекает бессимптомно, затем появляется дискомфорт в области печени, которая значительно увеличивается, становится очень плотной («деревянистая плотность») и бугристой. У некоторых больных развивается желтуха. Читать дальше: “Альвеококкоз легкого” »
Эхинококкоз легкого
Этиология и эпидемиология. Возбудитель заболевания у человека – личинка эхинококка (Echinococcus granulosus), мелкой цестоды, паразитирующей в кишечнике хищных животных. Личинка эхинококка представляет собой заполненный жидкостью пузырь, имеющий плотную капсулу, из внутреннего слоя которой образуются многочисленные дочерние пузыри. Пузырь может достигать 10-30 см в диаметре.
Окончательные хозяева и резервуары инвазии — домашние собаки и дикие хищные животные, выделяющие во внешнюю среду с каловыми массами членики гельминта, содержащие яйца (онкосферы). Последние заглатываются с растительностью травоядными животными и образуют в их организме пузыревидные личинки. Человек заражается эхинококком при заглатывании онкосфер в процессе тесного контакта с инвазированными собаками или при употреблении в пищу загрязненных овощей и ягод, зараженных яйцами гельминта. В редких случаях возможно заражение человека при контакте со шкурой травоядных животных (овцы и др.), загрязненной онкосферами. Эхинококкоз распространен преимущественно в южных районах. Читать дальше: “Эхинококкоз легкого” »
Шистосомозы легких
Этиология и эпидемиология. Возбудителями шистосомозов человека являются 5 видов семейства Schistosomatidae: S. Mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза; S. haematobum — возбудитель мочеполового шистосомоза; S. intercalatum — возбудитель интеркалатного шистосомоза; S. Japonicum – возбудитель японского шистосомоза и S. mekongii-возбудитель меконгового шистосомоза.
Шистосомозы — перекутанные биогельминтозы. Окончательными хозяевами и резервуарами возбудителей являются пораженный человек, а также некоторые животные (при японском и меконговом шистосомозах), с мочой или каловыми массами которых выделяются яйца шистосом. Дальнейшее развитие паразитов происходит в организме пресноводных моллюсков с образованием инвазионных личинок — церкариев. Человек заражается шистосомозом в пресноводных водоемах в результате внедрения церкариев в кожу. В организме человека паразиты совершают сложную и продолжительную миграцию, достигая сосудов брюшной полости, где они созревают и самки после оплодотворения откладывают яйца. Продолжительность инвазии достигает 5-15 и более лет. Шистосомозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. Читать дальше: “Шистосомозы легких” »
Токсоплазмоз легких: клиника
Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Toxoplasma gondii, относится к роду Toxoplasma, классу Sporozoa.
Токсоплазмоз — зоонозная инфекция. Источниками инфекции в природных очагах являются дикие животные (грызуны и птицы), в городских очагах резервуаром возбудителей являются сельскохозяйственные и домашние животные (особенно кошки), выделяющие спороцисты токсоплазм с фекалиями. Заражение токсоплазмозом происходит в результате заглатывания цист паразита. В некоторых случаях возможно внутриутробное инфицирование плода. Заболевание распространено повсеместно.
Патогенез и патологическая анатомия. Из входных ворот токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, размножаются в них с образованием гранулемы, затем гематогенным путем диссеминируют в различные органы, фиксируясь в клетках системы мононуклеарных фагоцитов. Избирательно поражаются нервная система, мышцы, орган зрения, в которых образуются очаги некроза с последующей их кальцификацией. Читать дальше: “Токсоплазмоз легких: клиника” »
Пневмоцитоз
Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Pneumocystis carinii, относится к классу Sarcodina. Жизненный цикл пневмоцисты включает ряд стадий: трофозоит, предциста и циста. Резервуаром возбудителей, по-видимому, является человек с субклинической формой инвазии. Заражение происходит аэрогенным путем (вдыхание пыли, содержащей цисты паразита), иногда трансплацентарно. Инвазированные животные большого эпидемиологического значения не имеют.
Пневмоцистоз наблюдается в виде спорадических случаев и эпидемий у детей и взрослых в различных странах Европы и Америки, однако положительные результаты сероэпидемиологических исследований обнаруживаются у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Читать дальше: “Пневмоцитоз” »
Парагонимоз
Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Paragonimus westermani и другие виды семейства Pargonimidae. Окончательные хозяева паразита и источники инвазии — кошки, собаки, свиньи, дикие плотоядные животные и человек, выделяющие во внешнюю среду яйца гельминта. Последние, попадая в воду, трансформируются в личинку, которая развивается в промежуточном (пресноводные моллюски) и дополнительных хозяевах (пресноводные раки и крабы).
Человек заражается парагонимозом при употреблении в пищу недостаточно обработанных раков и крабов. В организме человека личинки мигрируют из пищеварительного тракта в серозные полости, достигают легких (через диафрагму, возможно гематогенно), где в течение 3 месяцев созревают и выделяют яйца. Восприимчивость к парагонимозу высокая. Распространен преимущественно в тропических районах Юго-Восточной Азии, отдельные очаги инвазии имеются в России (Приамурье). Читать дальше: “Парагонимоз” »
Аскаридоз органов дыхания
Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Ascaris lumbri coides. Источник инвазии — пораженный человек. Выделенные самкой аскариды яйца в течение нескольких недель развиваются в верхних слоях почвы, и после созревания в них личинки становятся инвазионными. Человек заражается аскаридами при проглатывания с пищей или водой инвазионных яиц гельминта, из которых в пищеварительном тракте выходит личинка, совершающая сложную миграцию в организме человека.
Проникая в сосуды кишечника, личинка заносится кровью в легкие, где задерживается в капиллярах альвеол и после совершения линьки (примерно на 10-й день инвазии) проникает в просвет альвеол, затем в бронхи, трахею, глотку и оттуда при заглатывании попадает в пищеварительный тракт, достигая в нем половозрелой стадии. В организме человека аскариды живут около 1 года. Восприимчивость высокая, наибольшая пораженность отмечается среди детей. Читать дальше: “Аскаридоз органов дыхания” »
Амебиаз легких
Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Entamoeba histolytica, относится к роду Entamoeba.
Источником инфекции являются цистовыделители — реконвалесценты острой формы кишечного амебиаза, больные хроническим кишечным амебиазом в периоде ремиссии, здоровые цистоносители. Механизм заражения — фекально-оральный, реализуемый через алиментарный, водный и контактно-бытовой пути передачи возбудителя. Амебиаз распространен преимущественно в тропических странах, единичные случаи болезни регистрируются в России.
Патогенез и патологическая анатомия. Заглоченные зрелые цисты амебы в просвете кишечника превращаются в вегетативные формы, которые в условиях снижения местной резистентности слизистой оболочки толстой кишки приобретают способность внедряться в слизистую оболочку и подслизистый слой кишки с образованием в них микроабсцессов и язвенных дефектов. В результате гематогенной диссеминации из кишечной стенки тканевые формы амебы могут проникать в любые органы и ткани, наиболее часто в печень, реже в легкие и головной мозг, обусловливая развитие в них очагов некроза с последующим абсцедированием. Читать дальше: “Амебиаз легких” »
Споротрихоз легких
Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Sporotrichum schenckii. Возбудитель обнаруживается в почве и на некоторых растениях (барбарис, эвкалипт и др.). Человек заражается аэрогенным путем, известны случаи заражения в результате укуса некоторыми насекомыми. Передача возбудителя от больного человека не доказана. Часто болеют мужчины в возрасте 20-50 лет. Распространен повсеместно, часто регистрируется в США, Франции, единичные случаи описаны в России.
Патогенез и патологическая анатомия. Развитию болезни способствует снижение иммунологической активности вследствие хронических заболеваний или приема медикаментов. В месте локализации грибов развивается гранулематоз с преобладанием плазматических, эпителиоидных клеток и макрофагов и наличием некроза в центре очага. Характерны периваскулярная инфильтрация, облитерирующий флебит. В легких развивается очаговая пневмония с последующим образованием каверны.
Клиника. Различают локализованные и диссеминированные формы споротрихоза, протекающие с поражением кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек (поверхностный споротрихоз) или внутренних органов — почек, половых желез, реже легких, печени, кишечника (висцеральный споротрихоз). Клинические проявления легочного споротрихоза сходны с таковыми при туберкулезе легких. Читать дальше: “Споротрихоз легких” »
Нокардиоз легких
Этиология и эпидемиология. Возбудитель относится к роду Nocardia, семейству Actinomycetaceae. Наиболее часто у человека заболевание вызывают: N. asteroides, N. madurae, N. brasiliensis. Нокардии — аэробы, спор и капсул не образуют, они обитают в почве, преимущественно в тропической зоне. Человек заражается аэрогенным, реже алиментарным путями. От больного человека заражение не происходит. Спорадические случаи болезни регистрируются повсеместно.
Патогенез и патологическая анатомия. Возбудитель внедряется в слизистую оболочку полости рта, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта или в поврежденную кожу и может паразитировать в них, не вызывая клинических проявлений.
У людей с пониженной иммунологической реактивностью (обычно вследствие применения больших доз глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров и цитостатиков) нокардии проникают в различные органы, преимущественно в легкие, где вызывают гранулематозное поражение с обширной зоной некроза и слабо выраженной соединительнотканной активностью. Обладает склонностью к генерализации с поражением головного мозга и его оболочек, кожи и внутренних органов. Читать дальше: “Нокардиоз легких” »
