Болезни эндокринной системы

Сахарный диабет: кто в группе риска

sdriskВот несколько цифр, которые наводят на размышления. В мире насчитывается 366 000 000 больных сахарным диабетом. В России диабетом больны около 3 000 000 человек и по меньшей мере 6 000 000 находятся в группе риска, у них может в ближайшее время развиться заболевание, если они не изменят свое питание и образ жизни.

Диабет в настоящее время — это не смертельное заболевание. С ним можно жить долгие годы. Но гораздо проще и безопаснее жить без него. У больных диабетом инфаркты и инсульты случаются чаще и протекают тяжелее. К другим тяжелым осложнениям сахарного диабета относятся слепота, почечная недостаточность и гангрена ног, которая приводит к ампутациям. Между тем предупредить диабет и его осложнения вполне реально, и сделать это довольно просто. Потому что все, что от вас требуется, — это вести здоровый образ жизни.

Вряд ли кого-нибудь порадует известие о том, что ему может угрожать сахарный диабет. Но и пугаться и чувствовать себя обреченным на болезнь тоже не стоит. Какой-то риск заболеть есть абсолютно у всех. Но у вас есть преимущество — вы знаете о своем риске и будете знать, что делать, чтобы предотвратить болезнь. А значит, вы во всеоружии. У вас есть хорошая мотивация для того, чтобы вести здоровый образ жизни. А значит, у вас есть все шансы прожить долгую, здоровую и полную радостных впечатлений жизнь. Читать дальше: “Сахарный диабет: кто в группе риска” »

Строение и функции щитовидной железы

zhitovidkaЩитовидная железа является относительно большой железой внутренней секреции, она располагается на передней стороне шеи, поверх щитовидного хряща, впереди трахеи и чуть ниже гортани. Щитовидная железа была известна уже врачам глубокой древности, которые приписывали ей важную роль в жизнедеятельности организма. Древнегреческие скульпторы изображали Геру, богиню плодородия, как правило, с увеличенной щитовидной железой. Древнекитайские врачи применяли высушенную щитовидную железу для лечения зоба.

Железа получила свое название от щитовидного хряща и вовсе не напоминает щит. Это непарный орган, состоящий из двух долей, связанных перешейком, она скорее напоминает бабочку с развернутыми крыльями. Железа покрыта снаружи соединительной капсулой. Каждая доля состоит из отдельных пузырьков — фолликулов, где и образуются гормоны, богатые йодом. Вес щитовидной железы у взрослого человека 25 — 30 г. В районах, где в почве, воде, а следовательно, и продуктах питания имеется недостаток йода, щитовидная железа может достигать значительно большего веса. С возрастом у человека наблюдается уменьшение железы.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин, которые выделяются непосредственно в кровь. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота, тирозин и йод. Кроме тироксина и трийодтиронина, щитовидная железа вырабатывает третий гормон — кальцитонин, биологическое действие которого заключается в регуляции обмена кальция в организме. Секреция гормонов щитовидной железы зависит от различных факторов, в первую очередь от деятельности других желез внутренней секреции и поступления йода с пищей. На секрецию гормонов щитовидной железы влияют температура окружающей среды, различные эмоциональные и физические раздражители. Читать дальше: “Строение и функции щитовидной железы” »

Аутоиммунный тиреоидит

autimtirХронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, лимфоцитарный тиреоидит) следует рассматривать как хроническое воспаление на основе иммунных нарушений. Исследование системы HLA показало, что тиреоидит Хашимото ассоциируется с покусами DR5, DR3, В8. Генетически обусловленный дефект иммунокомпетентных клеток ведет к срыву естественной толерантности и инфильтрации щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками. Разрешающим фактором срыва толерантности могут быть избыток йода, некоторые антибиотики, ионизирующее излучение, инфекционный фактор.

В основе патогенеза лежит первичный дефект Т-супрессоров (качественный и количественный). Образование антител к тиреоглобулину, микросомальному антигену, к рецептору ТТГ ведет к появлению иммунных комплексов, выделению биологически активных веществ, что ведет к деструктивным изменениям в тиреоцитах и снижению функции щитовидной железы. Исходом хронического аутоиммунный тиреоидит является гипотиреоз. Читать дальше: “Аутоиммунный тиреоидит” »

Гипотиреоз и снижение функции щитовидной железы

gipotireozГипотиреоз — это состояние, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Термин «микседема» означает слизистый отек кожи и подкожной клетчатки, используется для характеристики наиболее тяжелых форм гипотиреоза.

Этиология и патогенез. Наиболее часто (90-95%) гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в самой щитовидной железе (первичный гипотиреоз), реже связан с поражением гипофиза (вторичный) или гипоталамуса (третичный). Причинами первичного гипотиреоза могут быть деструктивные изменения в щитовидной железе вследствие опухоли, инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов (тиреоидиты, абсцесс, туберкулез, сифилис), тиреоидэктомия, лечение радиоактивным йодом, передозировка тиреостатическими средствами (мерказолил, литий), использование водосодержащих рентгеноконтрастных веществ, сканирование щитовидной железы у пожилых больных со скрытым (субклиническим) гипотиреозом, недостаток введения в организм йода (эндемический зоб), гипоплазия и аплазия внутриутробного ее развития, наследственный дефект в биосинтезе тиреоидных гормонов. Читать дальше: “Гипотиреоз и снижение функции щитовидной железы” »

Диффузный токсический зоб (Struma diffusa toxica)

dtzobДиффузный токсический зоб — генетическое аутоиммунное заболевание с врожденным дефектом в системе иммунологического выживания, обусловленное повышенной секрецией щитовидной железой (ЩЖ) гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и характеризующееся в первую очередь изменениями сердечнососудистой и нервной систем. Заболевание развивается в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно у женщин. Соотношение числа больных женщин и мужчин составляет 10:1.

Этиология и патогенез. Предрасполагающим фактором в развитии заболевания является наследственность. Семейный характер заболевания связывают с наследованием особого рецессивного гена. Отмечена большая частота антигенов HLA В8 и DR3 у больных диффузным токсическим зобом. Провоцирующими факторами является психическая травма, инфекция, гиперинсоляция, беременность. Диффузный токсический зоб рассматривается как генетическое аутоиммунное заболевание. Диффузный токсический зоб развивается вследствие наследственного дефекта иммунного надзора, связанного с дефицитом Т-супрессоров, и выживания запрещенного клона Т-хелперов. Читать дальше: “Диффузный токсический зоб (Struma diffusa toxica)” »

Болезнь Иценко-Кушинга, как одно из нейроэндокринных заболеваний

striiБолезнь Иценко-Кушинга — одно из тяжелых нейроэндокринных заболеваний, в основе которого лежит нарушение регуляторных механизмов, контролирующих гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Заболевание чаще развивается в возрасте от 20 до 40 лет, но встречается и у детей, и у лиц старше 50 лет. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Заболевание впервые описано русским невропатологом Н. М. Иценко в 1924 году. В 1932 году американский нейрохирург Кушинг связал развитие этого симптомокомплекса с базофильной аденомой гипофиза.

Этиология и патогенез. Причину заболевания часто выявить не удается. Болезнь связывают с ушибами головы, сотрясением мозга, травмой черепа, энцефалитами, арахноидитами, беременностью и родами.

Патогенетической основой болезни Иценко-Кушинга является изменение в механизме контроля секреции АКТГ. Эти изменения происходят в ЦНС на уровне серотониновых и дофаминовых рецепторов. У здоровых людей дофамин ингибирует секрецию кортикотропин-релизинг гормона (КРГ) и АКТГ, а серотонин повышает их активность. При болезни Иценко-Кушинга вследствие снижения тормозящего влияния дофаминовых медиаторов и повышения тонуса серотонинэргической системы на секрецию КРГ, возникает избыточная секреция АКТГ, являющаяся основным патогенетическим фактором заболевания. Гиперпродукция АКТГ усиливает в основном функцию пучковой и сетчатой зон коры надпочечников, вызывая тем самым их гиперплазию. Читать дальше: “Болезнь Иценко-Кушинга, как одно из нейроэндокринных заболеваний” »

Акромегалия: симптомы, лечение

AkromegalijaАкромегалия — это нейроэндокринное заболевание, которое характеризуется диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей и внутренних органов.

Этиология и патогенез. Акромегалия, как правило, является следствием эозинофильной или смешанной, реже хромофорной аденомы гипофиза. Развитию заболевания способствуют травмы черепа, беременность и роды, острые и хронические инфекции (брюшной и сыпной тиф, грипп, скарлатина, сифилис), психическая травма, климакс, воспалительный процесс в гипоталамической области, поражение гипоталамуса, генетический фактор. В основе патогенеза акромегалии лежит гиперпродукция соматотропного гормона (СТГ) аденомой гипофиза. У взрослых с окостеневшими эпифизарными хрящами и закончившимся физиологическим ростом избыток гормона вызывает исключительно периостальный рост костей с их утолщением и пропорциональным увеличением. Одновременно происходит патологический рост хрящей, всех мягких тканей и внутренних органов. Читать дальше: “Акромегалия: симптомы, лечение” »

Опухоли паращитовидных желез

paraschitovidzhelezaОпухоли паращитовидных желез встречаются редко. Обычно это доброкачественные аденомы, иногда карциномы. Отличаются медленным развитием. Метастазируют в регионарные лимфатические узлы, легкие, печень.

Клиническая картина представлена симптомами гиперпаратиреоидизма, связанного с повышенным выделением паратгормона. Лабораторные исследования обнаруживают гиперкальциемию, гипофосфатемию, повышенное выделение кальция и фосфора с мочой. Вследствие происходящей в результате этого резорбции костной ткани возникают боль в костях, их деформация, остеопороз, переломы. Образуются нефрокальцинаты, в дальнейшем развивается почечная недостаточность. Среди других проявлений — анорексия, рвота, нервно-мышечные расстройства, симптомы панкреатита, язвы желудка. Читать дальше: “Опухоли паращитовидных желез” »

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее