Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь

Частые осложнения язвенной болезни

oslozhiazvУ 10-15% больных возникает желудочно-кишечное кровотечение. Его симптомы: кровавая рвота, которая чаще встречается при язвенной болезни желудка, рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул (при обильном кровотечении алой кровью черная окраска кала появляется после потери крови, по крайней мере 200 мл крови), симптомы острой кровопотери.

Перфорация (прободение) язвы требует срочного оперативного лечения, наблюдается в 5-20% случаев. Клиника — это «кинжальные» боли в эпигастральной области, напряжение мышц передней брюшной стенки, пневмоперитонеум (воздух в брюшной полости), перитонеальные симптомы (раздражения брюшины). Рентгенологически определяется свободный газ в брюшной полости в большинстве случаев. Чаще перфорируют язвы передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. Читать дальше: “Частые осложнения язвенной болезни” »

Язвенная болезнь – эпидемиология

yazvpСо времени Ж. Крювелье (1829-1835) под язвенной болезнью подразумевается хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся общей морфологической особенностью — потерей участков слизистой оболочки в тех областях пищеварительного тракта, которые контактируют с активным желудочным соком (желудок, проксимальная часть двенадцатиперстной кишки).

Наряду с язвенной болезнью как самостоятельной нозологической формой в настоящее время принято выделять вторичные, симптоматические язвы и гастродуоденальные язвы, возникающие при воздействии известного этиологического фактора — стресса, нарушения местного и регионарного кровообращения, приема нестероидных противовоспалительных средств и др. [Геллер Л. И. и Мамонтова М. И., 1978; Широкова К. И., 1980; Калинин А. В., 1987; Шептулин Д. А., 1988]. По мнению В. X. Василенко (1970), название «язвенная болезнь» следует пока сохранить для язв желудка и двенадцатиперстной кишки, происхождение которых остается неизвестным. Читать дальше: “Язвенная болезнь – эпидемиология” »

Механизмы развития и клинические проявления язвенной болезни

yazvzheludОсновной механизм в развитии язвенной болезни представляется измененным балансом между факторами агрессии (соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуации из желудка, дуоденальногастральный рефлюкс, лекарственные препараты), и зашиты слизистой оболочки (достаточная секреция бикарбонатов, слизисто-эпителиальный барьер, клеточная регенерация эпителия, достаточное кровоснабжение, устойчивость гликопротеидов к протеолизу (распаду), рефлекторное торможение выделения соляной кислоты). Важна роль Helicobacter pylori. Этот микроорганизм считается главной причиной язвенной болезни. Другие причины язвенной болезни — применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголь, курение, нарушение кровоснабжения слизистой желудка.

Клинические проявления разнообразны и зависят от пола, возраста, локализации язвы. Боль периодическая (периоды обострения сменяются ремиссией), имеет связь с приемом пищи, сезонностью (обострение чаще весной и осенью). По мере прогрессирования заболевания боль нарастает, исчезает после приема пищи, теплой грелки, антацидов, рвоты. Боли подразделяются на ранние, возникающие через 30-60 мин после приема пищи, и поздние, проявляющиеся через 1,5-3 ч и более после еды, могут быть ночными. Время появления боли определяется локализацией язвенного процесса — кардиальные (в области входа пищевода) язвы, язвы тела желудка, септические язвы пищевода характеризуются ранними болями; язвы привратника и двенадцатиперстной кишки отличаются поздними голодными болями. Читать дальше: “Механизмы развития и клинические проявления язвенной болезни” »

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое, рецидивирующее заболевание

yazvbolЯзвенная болезнь — хроническое циклическое заболевание, при котором ремиссии сменяются обострением. А обострение — это наличие язвы в животе со всеми вытекающими отсюда последствиями. Язвенная болезнь – это заболевание всего организма, сопровождающееся общим нервным настроем организма и неприятными ощущениями, болями в животе.

Язвенная болезнь действует не только на желудок. С появившейся язвой можно справиться при условии правильного лечения. Мучающие человека боли, невозможность есть ту или иную вкусную пищу в сочетании с постоянным желанием чего-нибудь съесть (еда успокаивает боли), зачастую нарушение сна по ночам, состояние необъяснимой слабости организма — все это не лучшим образом сказывается на общем самочувствии больного и на его настроении. Именно по этой причине человек, страдающий язвенной болезнью, становится нервным, издерганным, желчным. Особенно усиливаются данные проявления характера во время обострения, в период мучающих болей. Язва — это не отдельное заболевание, а всего лишь яркое проявление язвенной болезни, появляющееся на высоте ее обострения.

Женщины меньше страдают язвенной болезнью. Соотношение локализации язв в желудке и двенадцатиперстной кишке 1: 7. Язвенные кровотечения стали более частыми из-за распространения нестероидных противовоспалительных препаратов. Читать дальше: “Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое, рецидивирующее заболевание” »