Кровотечения ЖКТ

123

Внутреннее кровотечение травматическое.

vkВнутреннее кровотечение травматическое наблюдается при закрытых травмах грудной и брюшной полости, когда повреждены паренхиматозные органы или магистральные сосуды и кровь изливается в плевральную или брюшную полость, а также при закрытых травмах черепа.

Внутреннее кровотечение может возникнуть при колотых и резаных ранах, когда имеется длинный раневой канал и рана проникает в грудную или брюшную полость, а внутричерепное кровотечение — при черепномозговой травме.

Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, губы, конъюнктивы, ногтевые ложа бледные, жалуется на головокружение, шум в голове, мелькание «мушек перед глазами», просит пить. Читать дальше: “Внутреннее кровотечение травматическое.” »

Оценка тяжести состояния при кровотечении ЖКТ

lecheniekrovotechenОстрые кровотечения могут протекать по-разному. Анализ причин летальных исходов при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ показывает, что более высокие показатели смертности (от 50 до 70%) связаны со случаями рецидивирующего кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка.

В целом же, именно рецидивирующие кровотечения в прогностическом отношении наиболее опасны. К факторам риска повторного кровотечения относятся эндоскопически выявляемые признаки угрозы повторного кровотечения (струйное продолжающееся кровотечение, просачивание крови, затромбированный сосуд и видимый не кровоточащий сосуд).

Данные визуальные признаки чаще всего сопровождают эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Считается, что указанные признаки кровотечения имеют большее значение для язвы желудка, чем для дуоденальной язвы. Читать дальше: “Оценка тяжести состояния при кровотечении ЖКТ” »

Прогноз при кровотечении ЖКТ

krovotechenieСиндром желудочно-кишечного кровотечения осложняет течение многих заболеваний пищеварительного тракта и может послужить причиной летального исхода.

Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения невыясненной этиологии.

Наиболее часто данный синдром осложняет заболевания верхнего отдела ЖКТ (выше связки Трейтца).

Различают три стадии патологических и компенсаторных изменений, возникающих во время кровотечения и сразу после него: Читать дальше: “Прогноз при кровотечении ЖКТ” »

Диагностика кровотечений ЖКТ

endoskopiaИногда даже беглый осмотр позволяет заподозрить основное заболевание, которое могло быть источником кровотечений.

Так, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, кожные расчесы, известные «печеночные стигматы» позволяют заподозрить цирроз печени и кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (следует иметь в виду, что при циррозе печени в 10— 25 % случаев возникают так называемые гепатогенные гастродуоденальные язвы, которые также могут быть источником кровотечения).

Если пациент истощен, а его кожа имеет землисто-серую окраску, можно предположить наличие злокачественного новообразования пищеварительного тракта.

При любой локализации опухоли может возникнуть кровотечение вследствие прорастания опухолью крупного сосуда. Отмечено, что при опухолях слепой кишки и восходящего отдела тонкой кишки кровотечения и анемия возникают чаще, чем при поражениях злокачественной опухолью других ее отделов. Читать дальше: “Диагностика кровотечений ЖКТ” »

123