Онкология

Фиброма бронха (легкого)

fibronalegkФиброма бронха (легкого) — зрелая опухоль из волокнистой соединительной ткани, встречается в любом возрасте. Частота фибром — 2-7,5% по отношению ко всем доброкачественным опухолям легких. Различают эндобронхиальную и интрапаренхиматозную форму роста.

Макроскопически опухоль представляет собой плотный узел с гладкой, реже — шероховатой поверхностью, в капсуле, на разрезе беловатого цвета, волокнистого вида. Микроскопически состоит из клеток типа фибробластов или фиброцитов. Клетки располагаются между коллагеновыми волокнами, складывающимися в пучки. Интрапаренхиматозные фибромы могут достигать больших размеров, изредка бывают множественными.

Клинические симптомы и рентгенологическая картина зависят от локализации, формы роста, длительности существования вторичных изменений легочной ткани, связанных с обтурацией, практически не отличаются от той симптоматики, которая наблюдается при аденомах или других доброкачественных опухолях бронха. Точный клиникорентгенологический диагноз интрапаренхиматозной формы невозможен.

Диагноз. Основным диагностическим методом, эффективным главным образом при эндобронхиальных опухолях, является бронхоскопия с биопсией опухоли. Читать дальше: “Фиброма бронха (легкого)” »

Рак легкого (бронхиальная карцинома, бронхогенный рак)

rlegkРак легкого (бронхиальная карцинома, бронхогенный рак) — злокачественная опухоль, развивающаяся из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов и эпителия слизистых желез. В последние годы во всех экономически развитых странах мира отмечается резкое увеличение заболеваемости раком легкого. Рак легкого занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости, и первое — среди злокачественных опухолей у мужчин.

Этиология. Установлена четкая зависимость между продолжительностью, характером, способом курения, числом выкуриваемых сигарет или папирос и заболеваемостью раком легкого. Повышение концентрации канцерогенных веществ в окружающей атмосфере также способствует развитию рака. Риск заболевания раком легкого весьма высок у лиц, контактирующих с радиоактивными веществами.

Патогенез рака легкого сложен и недостаточно изучен. Одним из факторов в его развитии является хронический бронхит, который ведет к нарушению мерцательной функции эпителия, угнетению процесса самоочищения, накоплению канцерогенных веществ и возникновению очагов плоскоклеточной метаплазии. Рак легкого может возникать также в рубцах легочной ткани различной этиологии. Опухоль развивается из очагов атипичной клеточной пролиферации при ослаблении иммунных процессов, причем происходит нарушение взаимоотношений в системе эпителий — соединительная ткань. Читать дальше: “Рак легкого (бронхиальная карцинома, бронхогенный рак)” »

Полип (аденома) трахеи или бронха

polipПолип (аденома) доброкачественное образование, исходящее из слизистой оболочки трахеи или бронха, выступающее в его просвет. Большая часть полипов формируется в результате ограниченной гиперплазии слизистой оболочки воспалительного происхождения, меньшая является истинными опухолями.

Полипы бывают одиночными или множественными, имеют широкое основание или узкую ножку. По форме они могут быть грибовидными (фунгозными) или грушевидными (папилломатозными). При наличии в ткани полипа большого количества сосудов его называют ангиоматозным, при разрастании грануляционной ткани — грануляционным, при выраженной пролиферации желез — аденоматозным. Гистологически типичный полип бронха имеет строение слизистой оболочки бронха.

Полипы бронха нередко протекают бессимптомно. Наиболее часто проявляются кровохарканьем или нарушением бронхиальной проходимости и возникновением гиповентиляции или ателектаза. Известны случаи малигнизация с развитием аденокарциномы или эпидермоидного рака. В диагностике важную роль играют томография, бронхоскопия с биопсией, трахеобронхография. Читать дальше: “Полип (аденома) трахеи или бронха” »

Плазмоцитома легких

plazmocitomaПлазмоцитома легких (экстрамедуллярная плазмоцитома, плазмоцитарная злокачественная лимфома) — опухоль, состоящая из атипичных плазматических клеток, сравнительно редкое заболевание. Среди больных преобладают мужчины.

Плазмоцитома чаще располагается по ходу крупных бронхов. Макроскопически представляет собой округлый, четко отграниченный, однородный узел серовато-желтого цвета. Микроскопически ткань опухоли состоит из плазматических клеток с пиронинофильной цитоплазмой; встречаются двухядерные плазматические клетки, наблюдаются отложения амилоида или параамилоида. Характеризуется вовлечением в процесс локальных лимфатических узлов. Метастазирует гематогенно. Костный мозг, как правило, не поражается.

Клиника скудна и нехарактерна. В отдельных случаях — боли в груди, кашель с мокротой, повышение температуры тела. Со стороны крови изменений практически нет. Наблюдаются диспротеинемия, протеинурия. Значительные иммуноглобулиновые расстройства редки. Читать дальше: “Плазмоцитома легких” »