Онкология

Гемангиоперицитома легких

gemanperГемангиоперицитома (ангиосаркома, гемангиоперицитарная саркома, перителиальная ангиосаркома, перителиома) легких. Основу опухоли составляют мелкие сосуды с выраженной пролиферацией периваскулярных клеток (перицитов). Гистогенетически эти опухоли могут быть связаны с хеморецепторным аппаратом, т.е. относятся к нейродермальным опухолям типа параганглиом. Различают доброкачественный и злокачественный варианты. Встречается редко, в любом возрасте, у лиц обоего пола. Чаще локализуется на периферии легкого.

Микроскопически — округлое образование, с гладкой поверхностью, различной плотности, в капсуле. На разрезе напоминает губку, красноватого или сероватого цвета. Микроскопически — многочисленные капилляры или синусоиды, выстланные эндотелием, окруженные в виде муфт пролифератами из округлых или веретенообразных клеток, располагающимися кнаружи от эндотелия и его базальной мембраны. При злокачественной гемангиоперицитоме — клеточный полиморфизм, многочисленные митозы, прорастание клеток в просвет опухолевых капилляров. Читать дальше: “Гемангиоперицитома легких” »

Гамартома

gamartomaГамартома (гамартохондрома, аденохондрома, гамартобластома, аденофиброхондромиксома, хондрома, липохондрома, бронхиальная гамартома, хондроматозная гамартома легких, липохондроаденома), по всей вероятности, представляет собой опухолеподобный порок развития бронхолегочной ткани. Она встречается достаточно часто (до 50% всех доброкачественных новообразований легких). Различают локальные (шаровидные и диффузные), занимающие долю или легкое гамартомы. Последние наблюдаются у плодов и новорожденных.

Локальные гамартомы располагаются в виде инкапсулированного узла в периферических отделах, под плеврой, редко в крупных бронхах. Гистологически они представляют собой островки гиалинового хряща, причем перихондральный слой хрящевых долек представлен волокнистой соединительной или миксоматозной тканью; встречаются очаги петрификации, костеобразования, жировой ткани и щелевидные, трубчатые и железистоподобные структуры. Читать дальше: “Гамартома” »

Бурневиля туберозный склероз (синдром Прингла — Бурнвиля)

tuberoznsklerozБурневиля туберозный склероз (синдром Прингла — Бурнвиля) — системная болезнь из группы факоматозов. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, но может возникать и вследствие спонтанных мутаций.

Для заболевания характерна следующая триада: эпилепсия, умственная отсталость и аденома сальных желез Прингла. Наряду с этим отмечается поражение сетчатки, сердца (рабдомиома), почек (ангиомиолипомы), кожи (невус типа «шагреневой кожи»), околоногтевых фаланг (фибромы).

Поражение легких характеризуется прогрессирующей одышкой, рецидивирующим спонтанным пневмотораксом (очень редко — хилотораксом).

На рентгенограммах выявляются мелкосетчатая деформация легочного рисунка и мелкоочаговые двусторонние затенения. Читать дальше: “Бурневиля туберозный склероз (синдром Прингла — Бурнвиля)” »

Бронхиолоальвеолярный рак

bronhioloalvrakБронхиолоальвеолярный рак (аденоматоз легких, альвеолярно-клеточная аденома легких, мультицентрический альвеолярный канцероматоз и др.) — высокодифференцированная аденокарцинома, развивающаяся из альвеолярнобронхиолярного эпителия или эпителия слизистых желез бронхов. Болезнь составляет от 2 до 8% всех первичных злокачественных новообразований легких, поражает преимущественно средний возраст, однако описаны случаи возникновения заболевания в раннем детском и преклонном возрасте. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Этиология и патогенез. Бронхиолоальвеолярный рак относится к опухолевым процессам. Гипотеза, предполагающая связь между бронхиолоальвеолярным раком и аденоматозом легких крупного рогатого скота, имеющим вирусную этиологию, отвергнута многочисленными экспериментальными исследованиями и представляет лишь исторический интерес. Особенностью бронхиолоальвеолярного рака является стелющийся рост опухоли по межальвеолярным и межлобулярным перегородкам, что приводит к их уплотнению и утолщению, вызывая вентиляционно-перфузионные нарушения, артериальную гипоксемию, прогрессирующую дыхательную недостаточность. Читать дальше: “Бронхиолоальвеолярный рак” »

Ангиомы легких

kanglАнгиомы легких — сборная группа сосудистых новообразований. Сюда относятся: ангиоэндотелиома, капиллярная и кавернозная гемангиома. Среди доброкачественных опухолей ангиомы легких составляют 2,6%.

Патологическая анатомия. Ангиомы легких имеют центральную или периферическую локализацию, могут быть одиночными или множественными. Макроскопически — красного или пестрого вида, разной величины, чаще имеют капсулу. Микроскопически: ангиоэндотелиома — солидные скопления эндотелиальных клеток, окруженные аргирофильными волокнами, количество оформленных капилляров невелико.

Капиллярная ангиома — множественные тонкостенные сосуды капиллярного типа, переплетающиеся между собой. Пролиферация эндотелия выражена в разной степени. Кавернозная ангиома — сосудистые полости различной формы и величины, выстланные уплощенными эндотелиальными клетками. Артериовенозная аневризма — конгломерат порочно развитых сосудов, сообщающих легочные артерии и вены. Образование не имеет признаков бластомы и относится скорее к порокам развития, оно располагается в периферических отделах легких, обусловливает артериовенозный сброс крови в легком и артериальную гипоксемию.

Клиника. При небольших периферических ангиомах симптоматика практически отсутствует. Иногда наблюдаются кровохарканье, легочные кровотечения. Рентгенологически выявляется четко контурированная гомогенная тень. Читать дальше: “Ангиомы легких” »

Аденомы бронха

adenbrАденомы бронха представляют сборную группу опухолей (карциноид, цилиндрома (аденоидно-кистозный рак), «смешанная» опухоль, мукоэпидермоидная опухоль, цистаденома), несколько различающихся по гистогенезу, морфологии и биологическим свойствам. В составе аденом карциноиды составляют 80%, мукоэпидермоидные опухоли — 12%, цилиндромы — 4%, «смешанные» опухоли — 2%, цистаденомы — 2%.

Чаще встречаются у лиц женского пола в возрасте 35-40 лет. Аденомы бронхов могут быть доброкачественными (цистаденомы), обладать различной степенью злокачественности, как правило, меньшей, чем рак. По характеру функциональной активности опухолевых клеток они бывают экзоэндокринными (карциноиды) и экзокринными (мукоэпидермоидные опухоли, цилиндромы, «смешанные» опухоли, цистаденомы).

Этиология и патогенез. Все разновидности аденом развиваются из эпителия слизистых желез бронха, аденомы карциноидного типа — из нейросекреторных клеток, относящихся к так называемой APUD-системе (по первым буквам английских слов «Amine Precursor Uptake and Decarboxylation» — APUD). Иногда карциноиды бронха могут сочетаться с гормонально-активными опухолями (апудомами) других локализаций (множественная эндокринная неоплазия — синдром Вермера), причем предрасположенность к сочетанному возникновению эндокринных опухолей наследуется по доминантному типу. Читать дальше: “Аденомы бронха” »

Рак яичника

rakyaichnikaНаиболее часто встречаются серозные, муцинозные и эндометриоидные злокачественные опухоли яичника. Серозный рак развивается обычно из цилиоэпителиальной кистомы, характеризуется накоплением серозной жидкости внутри малигнизированных кистозных образований. При прорастании капсулы и метастазировании образуется асцит.

Муцинозный рак проявляется развитием опухолевых образований, содержащих слизь; при прорыве в брюшную полость развивается псевдомиксома брюшины. Эндометриоидный рак представляет собой плотную опухоль, которая по морфологической структуре является железистым раком с очагами плоского эпителия. Серозный рак встречается чаще в возрасте 40-60 лет, муцинозный — после 60 лет, эндометриоидный — до 30 лет.

В 40-70% случаев злокачественная опухоль поражает оба яичника. Метастазирование указанных форм рака яичника происходит в брюшной полости (по брюшине, в сальник). Может развиваться метастатический асцит, плеврит. Относительно редко возникают метастазы в печень, легкие, другие органы. Рецидив рака яичника чаще локализуется в области малого таза. Читать дальше: “Рак яичника” »

Рак щитовидной железы

rakshitovРак щитовидной железы составляет около 1% всех опухолей. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст начала заболевания 43-44 года.

Гистологически наиболее часто встречается папиллярный рак (60-70%), фолликулярный составляет до 30%; редко выявляется анапластические и медуллярный рак.

При папиллярном и фолликулярном раке основные симптомы — определение солитарного узла в толще щитовидной железы. При анапластическом раке чаще симптомы связаны со сдавлением соседних органов и тканей — дисфагия, одышка, охриплость голоса, боль, увеличение железы. При папиллярном раке чаще развиваются регионарные метастазы, при фолликулярном — отдаленные метастазы, недифференцированный рак течет галопирующе с генерализацией метастазирования. Читать дальше: “Рак щитовидной железы” »

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее