Пневмония, плеврит, абсцесс легкого

123

Деструкция легких острая инфекционная детского типа

pnevdetДеструкция легких острая инфекционная детского типа (деструктивный пневмонит детского типа) — тяжелое своеобразно текущее поражение легких у детей преимущественно раннего возраста, сопровождающееся распадом легочной ткани. Основным возбудителем длительное время считался золотистый стафилококк; в последнее время увеличивается этиологическая роль грамотрицательной микрофлоры (кишечная, синегнойная палочка, протей и др.).

Существенную роль в патогенезе играет подавление реактивности, связанное с острой респираторной вирусной инфекцией. Заболевание характеризуется ранним абсцедированием обширного воспалительного инфильтрата, формированием остро развивающихся субплевральных булл, частым осложнением процесса пиотораксом, пиопневмотораксом, в том числе напряженным, выраженной интоксикацией и дыхательной недостаточностью. Читать дальше: “Деструкция легких острая инфекционная детского типа” »

Деструкция легких инфекционная

gangrenlegkДеструкция легких инфекционная (абсцесс, гангрена легкого, деструктивный пневмонит, абсцедирующая пневмония) — патологический воспалительный процесс, характеризующийся омертвением и распадом легочной ткани в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Основными формами инфекционной деструкции являются абсцесс и гангрена легкого.

Абсцессом легкого называется более или менее отграниченная полость, формирующаяся в результате гнойного расплавления легочной ткани. Гангрена легкого представляет собой, как правило, более тяжелое патологическое состояние, характеризующееся обширным некрозом и ихорозным распадом ткани легкого, не склонным к четкому отграничению и быстрому расплавлению.

Существует и переходная форма между абсцессом и гангреной легкого — так называемый гангренозный абсцесс, при котором некроз и распад легочной ткани имеют менее распространенный характер, чем при гангрене, причем формируется полость, содержащая медленно расплавляющиеся секвестры легочной ткани. Острые инфекционные деструкции легких у детей не вполне укладываются в упомянутые формы и требуют отдельного рассмотрения. Читать дальше: “Деструкция легких инфекционная” »

Гиалиноз плевры

spaecnolevГиалиноз плевры (гиалиновое перерождение, гиалиновая дистрофия плевры) — один из видов белковой дистрофии, при которой в ткани плевры образуются однородные полупрозрачные плотные массы, по виду напоминающие гиалиновый хрящ.

В основе указанного процесса — местные метаболические нарушения в соединительной ткани: деструкция волокнистых структур, повышение тканево-сосудистой проницаемости в связи с местными нарушениями кровотока (микроциркуляции), воспалительными, метаболическими и прочими процессами. В результате нарушения проницаемости происходит пропитывание ткани белками плазмы крови и их адсорбция волокнистыми структурными элементами с последующей преципитацией. Образующийся гиалин имеет различный химический состав — в зависимости от особенностей патологического процесса.

Гиалиноз плевры может явиться проявлением общих нарушений белкового обмена (например, при диабете, иммунокомплексных заболеваниях), но чаще всего — это местный процесс, результат туберкулезного или нетуберкулезного хронического воспаления, некроза с исходом в склероз (фиброз, цирроз), что клиникорентгенологически проявляется как спаечный процесс в плевральной полости. Читать дальше: “Гиалиноз плевры” »

Гидроторакс (грудная водянка)

gidrotoraxГидроторакс (грудная водянка) — скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральных полостях. Развивается при декомпенсации кровообращения с застоем крови в большом круге, при заболеваниях почек, в результате местного нарушения оттока крови или лимфы при сдавлении средостения опухолями или аневризмой аорты, при алиментарной дистрофии и др.

Нередко гидроторакс сочетается с накоплением жидкости в других серозных полостях, бывает двусторонним. Транссудат в отличие от экссудата прозрачен, имеет щелочную реакцию, количество белка в нем не превышает 3%, а относительная плотность ниже 1,015. Проба Ривальта отрицательная.

Клиническая картина обусловливается накоплением жидкости в плевральной полости, сдавлением ею легкого и смещением органов средостения. По мере увеличения транссудата нарастают одышка и цианоз. При перкуссии определяется притупление. На рентгенограмме — гомогенная тень жидкости с косой верхней границей. Читать дальше: “Гидроторакс (грудная водянка)” »

Пневмония — острый воспалительный процесс инфекционного происхождения

pnevmonsПневмония — острый воспалительный процесс инфекционного происхождения с обязательным поражением альвеол легких, вовлечением всех структурных элементов легочной ткани.

Заболевание характеризуется внутриальвеолярной экссудацией, формированием легочного инфильтрата, лихорадкой.

Из группы пневмоний исключены воспалительные поражения легких неинфекционной природы, которые называют пневмонитами или альвеолитами. Эти поражения также могут характеризоваться образованием легочного инфильтрата и их следует учитывать при дифференциальной диагностике: Читать дальше: “Пневмония — острый воспалительный процесс инфекционного происхождения” »

Абсцесс легкого хронический

abscesslegkogoАбсцесс легкого хронический — длительно текущий нагноительный процесс, который является исходом острого гнойного или гангренозного абсцесса. Наблюдается у 15-20% подобных больных. Критерием перехода острого абсцесса в хроническую форму является отсутствие выраженного эффекта от интенсивного лечения в течение 2 месяцев или же повторные обострения нагноения в остаточной полости гнойника.

Морфологическим субстратом хронического абсцесса является неправильной формы полость с рубцовыми стенками, выстланными изнутри грануляциями, сообщающаяся с бронхиальным деревом одним или множественными свищами. Она обычно окружена зоной пневмосклероза, нередко содержащей вторичные бронхоэктазы.

Клиника. Заболевание, как правило, протекает с обострениями и ремиссиями. Во время ремиссий больные жалуются на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье, периодический субфебрилитет, потливость, зябкость. При обширных поражениях и присоединении обструктивного бронхита могут наблюдаться одышка при физической нагрузке, цианоз. Читать дальше: “Абсцесс легкого хронический” »

Пневмоторакс спонтанный

pnevmotoraks11Пневмоторакс спонтанный — потеря отрицательного давления в плевральной полости, сопровождающаяся частичным или тотальным коллапсом легкого вследствие сообщения с внешней средой при целости грудной стенки.

При задержке вновь поступающего воздуха в полости плевры возникает напряженный (вентильный) пневмоторакс, быстро ведущий к массивному коллапсу легкого и смещению органов средостения.

Характерными симптомами являются внезапная интенсивная боль в грудной полости, возникающая нередко среди полного здоровья, нехватка воздуха, цианоз, тахикардия. Возможны снижение АД, отсутствие тактильно определяемого голосового дрожания, перкуторно-коробочный звук, дыхательные шумы снижены либо исчезают. Дыхательная недостаточность может пройти без разрешения пневмоторакса. Окончательный диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. Читать дальше: “Пневмоторакс спонтанный” »

Пиопневмоторакс

piopnevmoПиопневмоторакс — скопление гноя и воздуха в плевральной полости с различной степенью коллапса легкого. Чаще всего заболевание имеет мета- и парапневмоническое происхождение и возникает в результате прорыва абсцесса легкого с образованием бронхоплеврального свища. Возможен травматический генез.

В основе пиопневмоторакса всегда лежит инфекционное начало (стафило- и стрептококковая деструкция легких, синегнойная палочка, анаэробы, реже пневмококки).

Симптомы, течение. Различают 3 клинические формы. Читать дальше: “Пиопневмоторакс” »

Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

Показанием к искусственной вентиляции (вспомогательному и искусственному дыханию) легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных ...
Подробнее

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового ...
Подробнее

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов. И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, ...
Подробнее

Пищевые отравления

Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию ...
Подробнее
123